| Мова : |
|
| Енциклопедія співтовариство |Енциклопедія відповіді |Відправити запитання |Словник знань |Завантажити знання |
Закрита черепно-мозкова травма |
|
Первинна травма головного мозку і вторинне пошкодження мозку Первинна травма головного мозку відноситься до насильницької травми головного мозку відбувається, коли голова відразу, в основному струс мозку, забій головного мозку та первинної мозку травми. Вторинний черепно-мозкова травма відноситься до мозкової травми відбувається після певного часу пошкоджених поразок, набряку головного мозку, головним чином, і внутрішньочерепної гематоми. Набряк мозку вторинними стосовно мозкової контузії; внутрішньочерепна гематома через черепа, твердої мозкової оболонки, або крововиливу в мозок, освіченого, супроводжується первинної травми головного мозку може відбутися, може також відбуватися саме по собі; виробляти вторинне пошкодження мозку через внутрішньочерепного тиску збільшується або пошкодження мозку викликано пригніченням. Якщо у вас є симптоми первинного ушкодження мозку або ознак відразу з'явиться в момент травми, і більше не продовжувати зростати. Ті ж симптоми або ознаки, якщо не в постраждалий в той момент, але після травми протягом певного періоду часу (залежно від довжини характеру і темпів розвитку уражень може бути) з'являється, і є поступове збільшення тенденція, або поранений то симптоми або ознаки після травми показав поступове збільшення тренда, всі вони належать до середньої мозкової травмою своє. Різниця між первинною і вторинною травми головного мозку має важливе клінічне значення: колишній без трепанації черепа, прогноз залежить від тяжкості травми; останній, зокрема, внутрішньочерепна гематома часто необхідність своєчасної краніотомія, прогнозу та лікування є своєчасним виправити тісно, особливо первинної мозкова травма не серйозна.(А) струс мозку не показали короткочасне церебральної дисфункції, ніяких видимих нейропатологіческіх зміни в нервовій тканині під мікроскопом видимого структурного безладу. Конкретні механізми поки не ясні, можуть бути пов'язані з дією інерційної сили викликало дифузне черепно-мозкова травма. (Б) належать дифузний аксонів шкоду, заподіяну сила інерції дифузного пошкодження мозку через скручування деформацію мозку, мозок виробляє різання або потягнувши дії, в результаті чого великі поліції травми біла речовина вала зберегти. Ураження можуть бути розподілені у великих півкулях, мозолистого тіла, мозочка або стовбура мозку. Структурні зміни, як видно під мікроскопом розбитих аксонів. У поєднанні з церебральним контузії чи набряку мозку середнього зробити його гірше. (С) відноситься до основних патологічним головного травми забиття відбулося в корі головного мозку, може бути одне, а й кілька, відбуваються в лобного полюса, дуже декадентський і нижня. Невелика за розміром, як кров'янисті виділення, великий фіолетовий пластівці можуть бути представлені. Під мікроскопом, центральний згусток крові травми плита, в оточенні розбитого гнилий або некротичної корковою тканини і величезною зірки кров'янисті виділення. Груди забій відноситься до руйнування тканини мозку є світло, м'які мозкові оболонки були ще цілі; церебральний розрив відноситься м'якої мозкової оболонки, кровоносні судини і тканини мозку в той час як розрив, з черепно-субарахноїдальний крововилив. Обидва часто співіснують, а й важко відрізнити клінічно, часто іменовані забій мозку. Вторинні зміни забій головного мозку і формування гематоми набряку мозку має більш важливе клінічне значення. Колишній звичайно належать може відбутися вазогенного набряк в ранні терміни після травми, загальний розвиток 3-7 днів до піку в цей період підвищеного внутрішньочерепного тиску або навіть схильні до грижі. Менші травми, набряк мозку може бути слабшає, може пошкодити майбутніх поразок рубці, кісти або дуральна спайки, став однією з причин травматичної епілепсії. Якщо павутинна і м'яка спайки матер, що впливають на поглинання спинномозкової рідини можуть утворювати травматичного гідроцефалія. Обширний забій головного мозку протягом декількох тижнів після утворення атрофії мозковою травмою. (Чотири) відрізняється від основного травми стовбура мозку, викликаного грижі середнього мозку травми стовбурових; їх симптоми та ознаки вже з'явилися під час травми, не пов'язаний з підвищенням внутрішньочерепного тиску. Окрема травми стовбурових первинної мозок рідше, і часто співіснують з дифузною травми головного мозку. Патологічні зміни в організаційній структурі може мати розлад нервових стовбурових аксона відключає, контузії чи розм'якшення. (П'ять) травми гіпоталамуса часто співіснують з дифузною травми головного мозку. В основному для потерпілої початку свідомості або порушення сну, високою температурою або гіпотермії, нецукровий діабет, води і безладів електроліту, шлунково-кишкової кровотечі або перфорація, і гострий набряк легенів. Ці показники, як видно в кінці після травми, в порівнянні з середнім черепно-мозковою травмою своє. Діагностичні тести Струс мозку Ні еритроцити у розгляді спинномозкової рідини, обстеження КТ НЕ внутрішньочерепного немає аномальні результати. Дифузний аксонів травми КТ можна побачити в корі головного мозку і мозку переходу, мозолистого тіла, стовбура мозку, внутрішньої капсули або трьох перивентрикулярних регіонах є кілька крововилив точковий або невеликі пластівці; МРТ може поліпшити рівень виявлення невеликого кровотечі. Забій головного мозку КТ дослідження: не тільки зрозуміти конкретні частини забій головного мозку, діапазон (плита боляче продуктивність області низької щільності з розкиданих точок, листкове високої щільності крововиливи тінь) рівня і верхом навколо набряку (діапазон низької щільності), також розумію внутрішньошлуночкову тиск і зрушення середній лінії і так далі. Первинна травма стовбура мозку МРТ може допомогти підтвердити діагноз, щоб знати точне місце розташування і ступінь псевдо-печі. Гіпоталамуса пошкодження Часто співіснувати з дифузною травми головного мозку. Програми лікування Багато питання повинні бути вирішені, фокус обробки вторинне пошкодження мозку, приділяючи особливу увагу профілактиці і ранньому виявленню грижі, особливо внутрішньочерепна гематома раннє виявлення та лікування, щоб боротися за хороші результати. Лікування первинної травми головного мозку на додаток до умови спостерігається, в основному, понесені кома, лихоманка і інші симптоми догляду та симптоматичного лікування, профілактики ускладнень, щоб уникнути подальшого пошкодження мозку і тіла. Класифікація черепно-мозковою травмою Мета класифікації полягає у сприянні розвитку звичайного лікування, оцінити ефективність і прогноз, і були виявлені травми. 1. Диференціюються залежно від тяжкості травми ① світло (клас I) в основному відноситься до простих струсом, перелому черепа, з або без коми в менш ніж 20 хвилин, легкий головний біль, запаморочення та інші симптоми, нервової системи та спинномозкова експертиза рідини істотно не змінилася; ② середній (Ⅱ клас) в основному відноситься до м'яких головного контузії чи внутрішньочерепна гематома, з або без перелому черепа і субарахноїдальний крововилив, внутрішньочерепного тиску без симптомів, кома в менш ніж за шість годин, є позитивні ознаки легкої нервової системи , помірні зміни в життєво важливих; ③ важкі (Ⅲ клас) в основному відноситься до обширної переломів черепа, великі забій головного мозку, черепно-мозкової травми або внутрішньочерепна гематома в комі більше шести годин, поступово збільшуючи свідомість або кому повториться, існує чітка позитивні ознаки нервової системи, є значні зміни в життєво важливих. 2. За рахунком кома свідомості Глазго 6:00 або більше, в 13 до 15 хвилин були визначені як легка, помірна 8-12, 3-7 хвилин в важкою. Незалежно від того, який метод класифікації, не повинні і патологічні зміни в пошкодження головного мозку, клінічного спостереження та CT огляду пов'язано з динамічно повною мірою відображає травми. Наприклад, початкове уявлення з постраждалих легкі просто струс поранений в процесі спостереження може бути пов'язано з внутрішньочерепної гематомою і коми знову стати важким; на КТ-дослідження показало невелике внутрішньочерепна гематома, ні зрушення середньої лінії, лише коротко на початку травм кома чи ні кома, без змін у стані протягом всього періоду спостереження. Належність до середовища; рано частиною легенів, середніх поранений, експертиза КТ протягом 6 годин без внутрішньочерепної гематоми, гематома відгук пізніше знайшли, і зрушенням середньої лінії значно, хоча усвідомлення все ще ясно в цей час, вже важко. Вимоги невідкладної допомоги 1. Легка вага (я клас) (1), залишаючи на оглядовий невідкладної допомоги 24 години; |
| Користувач Огляд |
|
Немає коментарів |
