Мова :
SWEWE Член :Ввійти |Реєстрація
Пошук
Енциклопедія співтовариство |Енциклопедія відповіді |Відправити запитання |Словник знань |Завантажити знання
питань :Епендимома стовбура мозку гліоми, як це лікується?
Відвідувач (112.198.*.*)[Філіппінська ]
Категорія :[Технологія][Фармацевтична промисловість]
Я повинен відповісти [Відвідувач (3.236.*.*) | Ввійти ]

Картинка :
Тип :[|jpg|gif|jpeg|png|] Байт :[<2000KB]
Мова :
| Перевірте код :
Всі Відповіді [ 2 ]
[Член (黑面书生)]Відповіді [Китайський ]Час :2016-03-26
Стовбура мозку гліоми:
1. Променева терапія
  Внутрішньочерепний тиск не є високою, погано визначені солідних пухлин променевої терапії вибору, загальна кількість випромінювання в цілому повинна досягти 50 ~ 55Gy перевищувати цю дозу викликає радіаційний некроз, пухлина стовбура мозку зона опромінення, як правило, локальний характер. Поліпшення клінічних симптомів у більшості пацієнтів після променевої терапії, але ремісія, як правило, не більше ніж через вісім місяців. В останні роки, з розвитком променевої терапії, променевої терапії в поодинці виживаність 5 років значно покращився, найвищий досягла 40%.

2. Хірургічне лікування
  Для виступаючих з поверхні стовбура головного мозку або кістозних змін може розглянути хірургії, хірургії прагне полегшити стиснення стовбура мозку, щоб відновити прохідність спинномозкового циркуляції рідини і добре вираженої природи пухлини. Shall без збільшення неврологічне ушкодження, наскільки це можливо, при мікроскопічному резекції пухлини і післяопераційної ад'ювантної променевої терапії. Стволомозговие интраоперационной неврологічний моніторинг, використання ультразвукового аспіратора (CUSA) і лазерної (лазер) видалення пухлини, може привести до зниження післяопераційних ускладнень і смертності. Група раннього хірургічного дослідження в 47 випадках, 5 випадків біопсії, часткова резекція в 35 випадках, резекція в 6 випадках, резекція в одному випадку, після курсу місяць смертність склала 17%. В останні роки, застосування мікрохірургії, оперативна смертність була знижена до рівня нижче 1%. Оскільки немає розвитку нейрохірургічної технології, стовбурової операція більше не є зона обмеженого доступу, таких як багато видів росту пухлини стовбура головного мозку зовнішнього вигляду, типу, і деякі локалізовані кістозні шийні мозкові пухлини відгалужувальні після операції без ад'ювантноїтерапії буде інший доступні тривалий термін служби. Для внутрішньої пухлини Проникнувши, неоперабельним, в основному, променевої терапії.

3. Хіміотерапія
  Після того, як хтось неоперабельним променевої терапії педіатричного стовбура мозку пухлини в поєднанні з хіміотерапією, вибір препаратів вінкристин, кармустин (BCNU), ломустин (циклогексил нітрозосечовини), фторурацил, але ефекти не впевнений, що це доклінічні рутинне застосування.
[Член (黑面书生)]Відповіді [Китайський ]Час :2016-03-26
епендимома:
Повністю резецированной пухлина є кращим лікування епендимома, внутрішньошлуночкові епендімного пухлини до операції може бути першим Знімальна шлуночків дренаж для зниження внутрішньочерепного тиску. В даний час екран на Епендимома оперативної смертності була знижена до 0% до 2%, в той час як зниження смертності пухлини екрану склала 0% до 13%. Для пацієнтів, недостатність піддалися резекції пухлини, післяопераційна променева терапія повинна бути виконана. Хоча Епендимома післяопераційна променева терапія не мають більше єдиного розуміння, але більшість авторів рекомендують дозу 50 ~ 55Gy лінії променевої терапії. Так як переважна більшість місцевого рецидиву ложа пухлини, і, отже, не повинні вибудовуватися Епендимома спинномозкової профілактичне опромінення. Дорослі пацієнти після хіміотерапії не зробили істотного впливу, але не у пацієнтів з рецидивуючою або дитячої променевої терапії та хіміотерапії як і раніше розглядається як найважливіший засіб ад'ювантної терапії. Зазвичай використовується хіміотерапії кармустин наркотиків, ломустин, етопозид (етопозид), циклофосфамід і цисплатин. Немовлята у віці до 3 хіміотерапії після 2-х до 4 тижнів, після 4 тижнів відпочинку, щоб почати наступний курс лікування, продовження життя пацієнтів, так що пацієнти можуть отримувати променеву терапію після 3-х років.

Анапластичний операція Епендимома як і раніше основні заходи лікування, післяопераційна променева терапія необхідна, повинна бути ранньою променевої терапії, доза повинна бути великою, 55 ~ 60Gy. Це робить ще один плюс профілактичне черепну спинного променевої терапії. Хіміотерапія є одним із засобів ад'ювантноїтерапії, короткострокового контролю росту пухлини.

Радикальне хірургічне втручання є основним заходом субепендімальние з епендимома. Із застосуванням технології нейрохірургія, хірургічна летальність практично дорівнює нулю. Так як субепендімальние епендимоми показав експансивний зростання, чіткі межі, більшість може бути досягнуто видалення пухлини. Для глибокої локалізації пухлини, важко домогтися повного резекцію, які субтотальне можуть отримати хороше лікування. Променева терапія, як правило, зазвичай не використовується. Але ядра пухлини були плеоморфна зміни або менінгіома була змішаною камери трубка - субепендімальние пацієнтів номер Епендимома, рекомендується променева терапія.

Частота рецидивів Епендимома високий, поганий прогноз у дітей з пухлинами задньої черепної ямки, майже всі випадки були в різний час після рецидиву. Епендимома схильні до спинного поширюваної посадки, статистичні дослідження для кожної вікової групи Епендимома 436 випадків, є спинальні виробники доводилося 11%. Infratentorial Епендимома хребетного каналу камери садівники попередній екран звичайним явищем. Частота епендімного плівки нейробластоми метастазування була значно вище, ніж епендимома. Внутрішньочерепні екстракраніального метастаз плівки епендімного пухлини дуже рідко, повідомляє тільки випадок. Клінічні звіти про поширення культивування часто недооцінюють справжню частоту виникнення цього явища, тому що в більшості випадків, не чинить рутинну спінальної томографії. Останнім часом на задній черепної ямки Епендимоми спинного мозку метастаз у хворих з аналізом клінічних даних показав, що захворюваність вкрапленнями рости на 6%, в той час як ряд всеосяжних звітів швидкості 21 склала 15%.

Зростання захворюваності субарахноїдального поширення в залежності від місця розташування пухлини змінюється, супратенторіальні епендимоми відбуваються в спинному поширені ставлення посадки 8%, а потім задній черепній ямці Епендимоми культивування швидкість поширення становила 15 %. Різні патологічні рівні поширюються на передачу і суттєві відмінності, близько 20% високоякісних епендимоми відбуваються в спинному поширені посадки, в той час як частка пухлин низькосортних з'являються метастази розповсюджуються на 9%. В цілому, високий рівень злоякісної епендимома ймовірніше, ніж низького рівня пухлини спинного мозку ростуть, крім того, під екраном епендимома попереднього вигляду поширений частота метастазування пухлини вище.

Можливість лептоменінгеальних метастаз безпосередньо впливає на визначення обсягу променевої терапії, хоча розтин трупа виявлені в спинномозковій рідині поширюються відносно часто, але нейровізуалізації до променевої терапії показав: На додаток до маленьких дітей, швидкість поширення пухлини низький. Дитячий опитування Oncology Group повідомила 43 випадків дитячої епендимома до початку променевої терапії ні миелографии позитивних результатів, то ніякого позитивного спинного МРТ не показало, що переважна більшість пацієнтів з супутньою лептоменінгеальних метастазах рецидивуючим основний сайт.

Пошук

版权申明 | 隐私权政策 | Авторське право @2018 Всесвітній енциклопедичні знання